Медсестра – это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Такой уровень специальных знаний дают в медицинском колледже.
На медицинских сестер возложены три основные задачи: помогать врачу, выполнять его назначения и ухаживать за больным (сестринский процесс). Медсестры считаются средним медперсоналом. Перечень их обязанностей зависит от профиля медучреждения, отделения, где работает медсестра и занимаемой должности.
Медсестры бывают разные
Медсестра может занимать одну из множества должностей и таким образом расти профессионально.
Верхняя ступенька в «иерархии» медсестер – главная медсестра.
Для того чтобы занять эту должность, нужно иметь высшее образование – успешно закончить факультет высшего сестринского образования. В обязанности главной медсестры входит рациональная организация труда персонала, организация переквалификации работников, контроль за их деятельностью.
Старшая медсестра является помощником завотделения по всем административно-хозяйственным вопросам. Старшая сестра является непосредственным начальником палатных медсестер и младшего персонала.
В обязанности палатных медсестер входит выполнение врачебных назначений, наблюдение и уход за пациентами, в частности, организация их питания.
Процедурная сестра также выполняет назначения врача, помогает ему при проведении различных манипуляций.
Операционные медсестры помогают хирургам – занимаются подготовкой инструментов, белья, шовного и перевязочного материала.
Участковая сестра ассистирует участковому врачу во время приема пациентов, по его назначению выполняет процедуры на дому у пациента, участвует в проведении мер по профилактике болезней.
Отдельным «видом» сестер являются специалисты, ассистирующие невропатологу, окулисту и другим «узким» врачам.
Диетическая медсестра, или диетсестра, является помощником врача-диетолога. Она организовывает лечебное питание и контролирует его качество. В ее обязанности входит контроль за процессами обработки и раздачи блюд, санитарного состояния кухни и столовой.
Перечень обязанностей, общих для всех медсестер
Несмотря на столь большое разнообразие должностей и функциональных обязанностей, существует определенный перечень функций, общий для всех медицинских сестер.
В этот перечень входят:
- непосредственное выполнение назначений лечащего доктора (горчичники, инъекции, клизма, раздача лекарств);
- осуществление сестринского процесса – первичный осмотр больного, снятие жизненно важных показателей, сбор биологического материала для дальнейшего взятия анализов, уход за больными, в том числе организация их питания;
- оказание помощи до прибытия врача;
- перевозка больных;
- прием и выписка пациентов;
- контроль санитарного состояния отделений больницы;
- контроль соблюдения больными распорядка лечебного учреждения;
- ведение документов.
Должностные обязанности медицинской сестры могут варьироваться в зависимости от того, в каком именно лечебном учреждении она работает (больнице, поликлинике). Поэтому предлагаемый образец должностной инструкции медицинской сестры нужно адаптировать под конкретную рабочую ситуацию.
Должностная инструкция медицинской сестры
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.
1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом руководителя учреждения.
1.3. Медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему отделением / старшей медицинской сестре отделения.
1.4. На должность медицинской сестры назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».
1.5. На время отсутствия медицинской сестры его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.
1.6. Медицинская сестра должен знать:
- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;
- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний;
- организационную структуру учреждения здравоохранения;
- правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.
1.7. Медицинская сестра руководствуется в своей деятельности:
- законодательными актами РФ;
- Уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании;
- приказами и распоряжениями руководства;
- настоящей должностной инструкцией.
2. Должностные обязанности медицинской сестры
Медицинская сестра выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода, итоговая оценка достигнутого).
2.2. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
2.3. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.
2.6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
2.7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.8. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
3. Права медицинской сестры
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.
3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
4. Ответственность медицинской сестры
Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.
4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению конфиденциальной информации.
4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.
Типовой образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________________ (инициалы, фамилия)
(наименование организации, пред- ________________________
приятия и т.п., его организационно- (директор или иное долж-
правовая форма) ностное лицо, уполномо-
ченное утверждать долж-
ностную инструкцию)
" " ____________ 20__г.
Должностная инструкция
медицинской сестры
______________________________________________
(наименование организации, предприятия и т.п.)
" " ______________ 20__г. N_________
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на
основании трудового договора с __________________________________________
(наименование должности лица, на которого
______________________________________________________ и в соответствии с
составлена настоящая должностная инструкция)
положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных
актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов.
1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее
среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" и
имеющее ______________________ квалификационную категорию.
(II, I, высшую)
1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от
нее производится приказом руководителя учреждения.
1.4. Медицинская сестра должна знать:
- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по
вопросам здравоохранения;
- основы лечебно-диагностического процесса, профилактики
заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи
больным и пострадавшим при несчастных случаях;
- организационную структуру учреждения здравоохранения;
- правила техники безопасности при работе с медицинским
инструментарием и оборудованием;
- основы законодательства о труде;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты;
- _________________________________________________________________.
1.5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется
_________________________________________________________________________
(главной медсестре отделения; врачу, с которым она работает)
и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения, распоряжениями
его руководителя, своего непосредственного начальника и настоящей
должностной инструкцией.
1.6. ______________________________________________________________.
2. Должностные обязанности
Медицинская сестра:
2.1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила
санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики,
правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия
медицинского назначения).
2.2. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за
пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных
данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку
достигнутого).
2.3. Своевременно и качественно выполняет профилактические и
лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом.
2.4. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических
манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.
2.5. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых
заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с
последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее
лечебно-профилактическое учреждение.
2.6. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при
анафилактическом шоке) больным по жизненным показателям (при
невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с
установленным порядком действий при данном состоянии.
2.7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному
врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов,
осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций
или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения.
2.8. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных
препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.9. Взаимодействует с коллегами и сотрудниками других служб в
интересах пациента.
2.10. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
2.11. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.
2.12. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению
здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
2.13. Строго соблюдает морально-правовые нормы профессионального
общения с пациентами.
3. Права
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения
больных, проводить определенные лечебные процедуры.
3.2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих
профессиональных обязанностей.
3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской
сестры и организации сестринского дела в учреждении.
3.4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения
поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием,
предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих
функциональных обязанностей.
3.5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить
аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных
категорий.
3.6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских
сестер и других общественных организаций, не запрещенных
законодательством Российской Федерации.
3.7. ______________________________________________________________.
4. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных
обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в
пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей
деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и
гражданского законодательства Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба, - в пределах действующего
трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.
4.4. За ошибки при выполнении своих обязанностей, повлекших за собой
тяжкие последствия для жизни и здоровья пациентов, - в пределах
действующего законодательства Российской Федерации.
4.5. ______________________________________________________________.
Должностная инструкция разработана в соответствии с ________________
(наименование,
_____________________________.
номер и дата документа)
Руководитель структурного подразделения (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
" " _____________ 20__г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела
(инициалы, фамилия)
_____________________________
(подпись)
" " ________________ 20__г.
С инструкцией ознакомлен: (инициалы, фамилия)
_________________________
(подпись)
Медицинская сестра – это медицинский работник, имеющий среднее специальное образование и относящийся к среднему медперсоналу. Она является важным помощником врача в любом лечебно-профилактическом учреждении. В обязанности медицинской сестры входит осуществление сестринского процесса и выполнение врачебных назначений.
Должности медицинских сестер
Медицинские сестры в зависимости от профиля выполняемой работы разделяются:
- Главная медицинская сестра – имеет высшее медицинское образование, получаемое на факультете высшего сестринского образования медицинских ВУЗов. Она контролирует работу младшего и среднего медперсонала.
- Старшая медицинская сестра – является главной помощницей заведующего отделением в решении административных и хозяйственных вопросов. В ее обязанности входит контроль работы среднего и младшего медперсонала отделения.
- Постовая или палатная медицинская сестра – проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения палатного врача. Кормление лежачих больных также является обязанностью медицинской сестры.
- Процедурная медицинская сестра – по назначению врача выполняет внутривенные вливания и инъекции, производит забор венозной крови для лабораторных исследований, ассистирует врачу при выполнении врачебных манипуляций.
- Операционная медицинская сестра – подготавливает к операции белье, инструменты, шовный и перевязочный материал. Отвечает за соблюдение асептики и антисептики в операционной. Помогает хирургам при проведении оперативного вмешательства.
- Медицинская сестра – анестезистка. Помогает врачу анестезиологу оказывать анестезиологическое пособие при различных хирургических вмешательствах. Осуществляет учет и списание наркотических и психотропных препаратов.
- Участковая медицинская сестра – во время приема больных врачом помогает ему, выполняет лечебные процедуры, назначенные участковым врачом на дому. Непосредственно участвует в проведении различных профилактических мероприятий.
- Диетсестра (диетическая медицинская сестра) – работает под руководством врача-диетолога. Она отвечает за качество и организацию лечебного питания, контролирует раздачу пищи, составляет меню. Помимо этого она обязана контролировать санитарное состояние столовой для больных и пищеблока.
- Медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей (с невропатологом, оториноларингологом, окулистом, ортопедом и т.д.)
В соответствии с должностными инструкциями медицинская сестра имеет право не только давать распоряжения санитаркам, буфетчицам, сестре-хозяйке, но и контролировать их выполнение.
Обязанности старшей медицинской сестры
От работы старшей медицинской сестры во многом зависят чистота и уют в отделении, стиль работы среднего и младшего медперсонала, культура обслуживания пациентов. В ее должностные обязанности входит:
- Осуществление рациональной расстановки и использования младшего и среднего медперсонала, составление графиков дежурств и отпусков;
- Обеспечение четкого ритма работы процедурного и перевязочного кабинетов;
- Контроль соблюдения находящимися в ее подчинении сотрудниками трудовой дисциплины, своевременность выполнения врачебных назначений;
- Ведение учета использования и расходования перевязочного материала, бактериальных препаратов, медикаментов и медицинского инструментария;
- Осуществление учета и хранения сильнодействующих и наркотических препаратов;
- Ведение медицинской документации;
- Содействие внедрению научной организации труда;
- Составление планов повышения квалификации медицинских сестер отделения, организация и контроль их выполнения.
Должностная инструкция медицинской сестры
В должностные обязанности медицинской сестры входят:
- Осуществление всех этапов сестринского процесса. Сюда относится проведение первичной оценки состояния здоровья пациента, интерпретация полученных данных, составление плана индивидуального ухода и оценка достигнутого результата.
- Качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических и профилактических процедур, назначенных врачом.
- Помощь врачу при проведении им малых операций или лечебно-диагностических манипуляций в условиях как стационара, так и амбулатории.
- Оказание доврачебной неотложной помощи при катастрофах, несчастных случаях и острых заболеваниях с последующим направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение или вызовом к нему врача.
- Самостоятельное введение лекарственных препаратов при анафилактическом шоке или при других угрожающих жизни состояниях в случае невозможности своевременного прибытия врача. Специальные инструкции для медицинских сестер подробно описывают порядок их действий в экстремальных ситуациях.
- Сообщение заведующему отделением, палатному или дежурному врачу обо всех осложнениях у пациентов, возникающих при проведении медицинских манипуляций.
- Сообщение заведующему, палатному или дежурному врачу о нарушениях пациентами правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения.
- Обеспечение правильного хранения, учета и списания лекарственных препаратов. Контроль приема медикаментов пациентами.
- Ведение утвержденной вышестоящими организациями медицинской документации.
