Вредные производственные факторы могут вызвать у сотрудников организации заболевания, приводящие к временной или стойкой утрате их профессиональной трудоспособности. Что следует предпринять работодателю в данной ситуации? Какие гарантии заболевшим работникам предусмотрены законодательством?
Работник при выполнении трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию работодателя может попасть под воздействие вредных производственных факторов и в результате получить профессиональное заболевание. Данное заболевание вызывает временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Оно может быть острым (как результат воздействия на работника вредных производственных факторов в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены) или хроническим (как результат длительного воздействия на работника вредных производственных факторов).
При установлении диагноза профзаболевания, связи его с выполняемой работой (профессией), при решении вопросов, касающихся экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в результате повреждения здоровья, используется Список профессиональных заболеваний*(1). В него включены заболевания, вызванные воздействием химических, физических, биологических факторов, болезни, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем физического лица, аллергические заболевания и новообразования.

Профзаболевание как страховой случай

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, перечислены в статье 5 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ). К ним относятся:
сотрудники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту), заключенному со страхователем (работодателем)*(2);
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем (работодателем);
граждане, выполняющие работу по гражданско-правовым договорам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в указанных договорах предусмотрена обязанность страхователя (работодателя) по уплате соответствующих страховых взносов в ФСС России.
Одной из обязанностей страхователя является расследование страхового случая в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (подп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). При расследовании профессионального заболевания следует руководствоваться:
Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение);
Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», которым также утверждена Инструкция о порядке применения Положения.

Предварительный и заключительный диагноз

Вначале при обращении работника в учреждение здравоохранения по поводу профессионального заболевания ставится предварительный диагноз: острое или хроническое профзаболевание. При этом медицинское учреждение направляет работодателю данного работника извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)*(3). Это извещение*(4) является поводом для сообщения работодателем в течение суток в орган ФСС России о возникновении соответствующего страхового случая*(5) (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). Затем следует особая процедура, результатом которой является установление заключительного диагноза заболевания (п. 7-18 Положения, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения). Ее этапы см. в таблице на с. 89. При установлении заключительного диагноза Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора*(6) (далее — Госсанэпиднадзор) составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Для этого работодатель обязан представить результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные и другие данные, выполненные им за счет собственных средств. В санитарно-гигиенической характеристике перечисляют используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
Если работодатель не согласен с содержанием характеристики, он вправе указать свои возражения в письменном виде и приложить их к названной выше характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпиднадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

Расследование обстоятельств и причин возникновения профзаболевания

Работодатель обязан провести расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Создание комиссии по расследованию

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией, созданной на основании приказа, изданного работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:
в течение 24 часов — при остром профессиональном заболевании (отравлении);
в течение десяти суток — при хроническом профессиональном заболевании (отравлении).
Возглавляет комиссию главный врач Центра госсанэпиднадзора, а в ее состав включаются представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), а также представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты. При этом работник вправе лично участвовать в расследовании возникшего у него профзаболевания. По требованию работника в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
Работодатель обязан обеспечить комиссии условия для работы*(7). Кроме того, он должен:
представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Деятельность комиссии

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. Это осуществляется путем опроса сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, а также получения необходимой информации от работодателя и заболевшего сотрудника. По результатам расследования комиссия принимает решение на основе следующих документов:
приказа о создании комиссии и сведений о проведенных медицинских осмотрах;
санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника;
выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколов объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертных заключений специалистов, результатов исследований и экспериментов;
медицинской документации о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копий документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписок из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Справка.
Ответственность страхователя за сокрытие страхового случая

Согласно статье 5.44 КоАП РФ сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет наложение административного штрафа:
на юридических лиц — от 5000 до 10 000 руб.;
должностных лиц — от 500 до 1000 руб.;
граждан — от 300 до 500 руб.
Если комиссия установила, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Таблица. Процедура установления заключительного диагноза

——————————T——————————————————————¬
¦ Этапы и участвующие ¦ Сроки направления документов ¦
¦ учреждения +———————————T——————————-+
¦ ¦ острое профзаболевание ¦ хроническое профзаболевание ¦

¦1. Учреждение здравоохранения¦ ¦ ¦
¦направляет в Центр¦ ¦ ¦
¦госсанэпиднадзора и¦В течение суток ¦В течение трех дней ¦
¦работодателю извещение о¦ ¦ ¦
¦профзаболевании ¦ ¦ ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦2. Центр госсанэпиднадзора¦В течение суток (с даты получения¦В двухнедельный срок (с даты¦
¦составляет ¦извещения) направляет ее в¦получения извещения)¦
¦санитарно-гигиеническую ¦учреждение здравоохранения по¦представляет ее в учреждение¦
¦характеристику условий труда¦месту жительства или по месту¦здравоохранения, в котором был¦
¦работника ¦прикрепления работника ¦поставлен предварительный¦
¦ ¦ ¦диагноз ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦В месячный срок направляет¦
¦ ¦ ¦больного на амбулаторное или¦
¦ ¦На основании клинических данных¦стационарное обследование в¦
¦ ¦состояния здоровья работника и¦специализированное ¦
¦ ¦санитарно-гигиенической ¦лечебно-профилактическое ¦
¦3. Учреждение здравоохранения¦характеристики условий его труда¦учреждение или его¦
¦ ¦устанавливает заключительный¦подразделение (центр¦
¦ ¦диагноз — острое профессиональное¦профессиональной патологии,¦
¦ ¦заболевание (отравление) и¦клинику или отдел¦
¦ ¦составляет медицинское заключение¦профессиональных заболеваний¦
¦ ¦ ¦медицинских научных организаций¦
¦ ¦ ¦клинического профиля) ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦Согласно клиническим данным о¦
¦ ¦ ¦состоянии здоровья работника и¦
¦ ¦ ¦представленным документам: ¦
¦ ¦ ¦устанавливает заключительный¦
¦ ¦ ¦диагноз — хроническое¦
¦ ¦ ¦профессиональное заболевание (в¦
¦ ¦ ¦том числе возникшее спустя¦
¦ ¦ ¦длительный срок после¦
¦4. Центр профессиональной¦ ¦прекращения работы в контакте с¦
¦патологии ¦- ¦вредными веществами или¦
¦ ¦ ¦производственными факторами); ¦
¦ ¦ ¦сотавляет медицинское¦
¦ ¦ ¦заключение и в трехдневный срок¦
¦ ¦ ¦направляет соответствующее¦
¦ ¦ ¦извещение в Центр¦
¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦
¦ ¦ ¦работодателю, страховщику и в¦
¦ ¦ ¦учреждение здравоохранения,¦
¦ ¦ ¦направившее больного ¦
L——————————+———————————+———————————

Акт о случае профессионального заболевания

По результатам расследования комиссия оформляет соответствующий акт о случае профессионального заболевания, который является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем. Форма данного документа приведена в приложении к Положению. Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования в пяти экземплярах, один из которых необходимо направить в территориальный орган ФСС России.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Центре госсанэпиднадзора и в организации, в которой проводилось расследование этого случая профзаболевания. При ликвидации организации акт передается для хранения в Центр госсанэпиднадзора.
Если работодатель (его представитель, пострадавший работник) не согласен с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления), то он (они) вправе не подписывать названный акт и приложить к нему свои возражения в письменном виде, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпидслужбы.
После завершения расследования на основании акта о случае профессионального заболевания работодатель обязан в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель в письменном виде сообщает в Центр госсанэпиднадзора.

Возмещение вреда, причиненного работникам в результате профзаболеваний

Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессиональных заболеваний при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами:
пособием по временной нетрудоспособности;
единовременной страховой выплатой работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячными страховыми выплатами*(8) работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника*(9).

Справка.
Если работник направлен для выполнения работы в другую организацию или является совместителем

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, в которой произошел указанный страховой случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника-совместителя, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профзаболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, который вызвал это заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Основание — пункты 20-22 Положения
Единовременную и ежемесячную страховые выплаты*(10), а также оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника (кроме оплаты дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно), производит ФСС России.
Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно выплачивает работодатель. Эти суммы засчитываются в счет уплаты страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний*(11).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, применяются положения статей 12-15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон N 255-ФЗ). Но только в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.
Основанием для назначения и выплаты пособия работнику, потерявшему трудоспособность в связи с профзаболеванием, является листок нетрудоспособности*(12), выданный и заполненный в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов*(13) (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Ограничений в отношении максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием законодательством не предусмотрено*(14).

Пример 1
Работник ОАО «Химпром» Е.Л. Михайлов с 18 по 29 июля 2009 года (12 дней) находился на больничном в связи с профессиональным заболеванием. Оклад работника составляет 48 000 руб. и не менялся в течение последних 12 месяцев. С 1 по 28 февраля 2009 года ЕЛ. Михайлов находился в ежегодном оплачиваемом отпуске.
Расчетный период — 12 календарных месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, то есть с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается время, когда работник находился в очередном оплачиваемом отпуске, а также начисленная сумма отпускных. Сумма заработной платы за расчетный период составила 528 000 руб. (48 000 руб. х 11 мес.). В расчетном периоде 337 календарных дней (365 дн. — 28 дн.). Средний дневной заработок равен 1566,76 руб. (528 000 руб. : 337 дн.).
ОАО «Химпром» начислило ЕЛ. Михайлову за 12 календарных дней нетрудоспособности пособие в размере 18 801,12 руб. (1566,76 руб. X 12 дн.). Пособие выплачивается в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:
решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;
проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Особенности порядка исчисления средней заработной платы приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.

Пример 2
Воспользуемся условием примера 1. После окончания больничного ЕЛ. Михайлов по решению территориального органа ФСС России был направлен по путевке на санаторно-курортное лечение на 16 календарных дней (с 30 июля по 14 августа 2009 года). На этот период работодатель предоставил ЕЛ. Михайлову дополнительный отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ.
Расчет отпускных производится за последние 12 месяцев — с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается период очередного оплачиваемого отпуска, а также начисленная сумма отпускных. Таким образом, сумма заработной платы, начисленной за расчетный период, составляет 528 000 руб. (48 000 руб. X 11 мес.).
Средний дневной заработок для расчета отпускных равен 1632,65 руб. (528 000 руб. : 11 мес. : 29,4 дн.).
Общая сумма отпускных составит 26 122,4 руб. (1632,65 руб. X 16 дн.). Данную сумму ОАО «Химпром» выплатит ЕЛ. Михайлову в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Возмещение морального вреда

Возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации морального вреда определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Налогообложение выплат заболевшему работнику

Объектом налогообложения ЕСН для организаций и индивидуальных предпринимателей признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по авторским договорам (п. 1 ст. 236 НК РФ). Однако государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, а также компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья работника, не подлежат налогообложению ЕСН (п. 1 ст. 238 НК РФ). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием работника, оплата дополнительного отпуска на его санаторно-курортное лечение, сумма возмещения морального вреда, выплаченная по решению суда в пользу работника, не облагаются ЕСН. Указанные выплаты не облагаются также страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Однако суммы оплаты дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работника, получившего профзаболевание, а также возмещения ему морального вреда не облагаются налогом на доходы физических лиц. Основание — пункт 3 статьи 217 НК РФ.

Бухгалтерский учет

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускных (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно в бухучете отражаются по дебету счета 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в корреспонденции с кредитом счета 70.
Суммы, выплачиваемые в возмещение причиненных организацией убытков, отражаются в качестве прочих расходов (п. 11 ПБУ 10/99). Они принимаются к учету в суммах, присужденных судом (п. 14.2 ПБУ 10/99). Данные компенсационные выплаты учитываются по дебету счета 91 и кредиту счета 73.

Пример 3
Воспользуемся условиями примеров 1 и 2. Допустим, по решению суда ОАО «Химпром» обязано выплатить ЕЛ. Михайлову 10 000 руб. в счет возмещения морального вреда, причиненного в связи с возникновением у него профессионального заболевания. В бухгалтерском учете ОАО «Хим-пром» были сделаны следующие записи:
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 18 801,12 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием;
Дебет 70 Кредит 68 Субсчет «Расчеты по НДФЛ» — 2444 руб. (18 801,12 руб. X 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 26 122,4 руб. — начислены отпускные за время нахождения работника на санаторно-курортном лечении;
Дебет 70 Кредит 50 — 42 479,52 руб. (18 801,12 руб. — 2444 руб. + 26 122,4 руб.) — выплачены работнику пособие и отпускные;
Дебет 91-2 Кредит 73 — 10 000 руб. — начислена сумма компенсации за причинение морального вреда;
Дебет 73 Кредит 50 — 10 000 руб. — выплачена работнику сумма компенсации.

Перевод сотрудника на другую работу согласно медицинскому заключению

Как уже отмечалось, профзаболевание влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности работника. Это является одной из причин перевода его на другую работу*(15). Перевод сотрудника на другую работу в соответствии с медицинским заключением может быть осуществлен на срок до четырех и более месяцев. Он может быть и постоянным.
Работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, если тот нуждается в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, но отказывается от перевода. Либо соответствующая работа у работодателя отсутствует. Отстранение такого сотрудника от работы продолжается в течение всего срока, указанного в медицинском заключении. При этом за данным работником сохраняются место работы и должность. В период отстранения от работы зарплата ему не начисляется, за исключением случаев, перечисленных в Трудовом кодексе, иных федеральных законах, коллективном и трудовом договорах (ст. 73 ТК РФ).
Если в соответствии с медицинским заключением*(16) работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 ТК РФ. В подобной ситуации работодатель должен выплатить выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Трудовым или коллективным договором может быть установлено выходное пособие и повышенном размере (ст. 178 ТК РФ).
Напомним, что при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется средний заработок по прежней работе до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника. Это установлено в статье 182 ТК РФ.

Ж.В. Кузьмина,
эксперт журнала «Российский налоговый курьер»

—————————————————————————————
*(1) Список профессиональных заболеваний и инструкция по его применению приведены в приложении N 5 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
*(2) Страхователь — это юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 3 Закона N 125-ФЗ)
*(3) Форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)утверждена приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Этим же приказом утверждена Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Инструкция о порядке расследования профзаболеваний).
*(4) Форма сообщения о страховом случае, которое работодатель должен направить в орган ФСС России, утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 N 157
*(5) Здесь и далее под Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора понимается территориальный орган (его структурные подразделения) Роспотребнадзора, являющегося Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ.
*(6) Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагает
*(7) Работодатель принимает определенное участие при установлении наличия у работника профессионального заболевания и до проведения расследования
*(8) Если при расследовании страхового случая комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени его вины, но не более чем на 25% (п. 1 ст. 14 Закона N125-ФЗ)
*(9) Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждено постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.
*(10) На 2009 год сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, составляет 58 500 руб., а максимальный размер ежемесячной страховой выплаты — 45 020 руб. (подп. 3 п. 1 и подп. 4 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ)
*(11) Пункт 7 статьи 15 Закона N 125-ФЗ, пункт 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.
*(12) В листке нетрудоспособности в графе «Указать причину нетрудоспособности» обязательно должна быть отметка о том, что причиной нетрудоспособности является профзаболевание
*(13) Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.
*(14) Для общих случаев выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году установлено ограничение — не более 18 720 руб. за полный календарный месяц нетрудоспособности (подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ).
*(15) Факт отсутствия работы, которую может выполнять сотрудник с ограниченной трудоспособностью, работодатель должен подтвердить выпиской свободных вакансий из штатного расписания или справкой службы кадров о наличии свободных вакансий
*(16) Признание работника в соответствии с медицинским заключением полностью неспособным к трудовой деятельности является основанием прекращения с ним трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (п. 5 ст. 83 ТК РФ)

Различают острые и хронические профзаболевания. Острым считается временная или стойкая утрата способности выполнять свои профессиональные обязанности в результате краткосрочного (в течение одного рабочего дня) воздействия вредных производственных факторов (ВПФ), а хроническим — в процессе их длительного воздействия.

Кто подвержен

Перечень профзаболеваний (список профессий) утвержден в Приложении к приказу Минздравсоцразвития РФ от 27.04.2012 № 417н. В список профзаболеваний на 2019 год включены:

• наименования заболеваний;
• коды заболеваний по международной классификации;
• наименования соответствующих вредных факторов;
• коды причин по международной классификации.

Профзаболевания классифицируются на связанные с воздействием химических, физических, биологических факторов и с физическими перегрузками и перенапряжением.

Как оформлять

Если результат трудовой деятельности все же привел работника к профзаболеванию, то у него возникает право на компенсационные выплаты от страховой компании. Однако сначала необходимо будет доказать, что заболевание приобретено в период работы на предприятии. В Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 утвержден алгоритм проведения расследований и порядок учета профессиональных заболеваний.

Ответ на вопрос, как оформить профзаболевание прост: работнику необходимо обратиться за медицинской помощью.

Острое профессиональное заболевание

В случае постановки такого предварительного диагноза врачами медорганизации, зафиксировавшей данный случай, в течение суток должно быть направлено извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и работодателю. Форма извещения утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 28.05.2001 № 176.

ЦГСЭН разбирает подробности и основания возникновения заболевания. На начало проверки центру отводятся одни сутки после получения извещения. Затем составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в медицинское учреждение по месту наблюдения работника.

Если работодатель не согласен с изложенными в характеристике выводами, ему необходимо зафиксировать свои замечания в письменном виде и приложить их к заключению.

В медучреждении, где наблюдается работник, поставленный диагноз либо подтверждается и составляется медицинское заключение либо опровергается.

Хроническое профессиональное заболевание

Если установлен предварительный диагноз «хроническое профзаболевание», то о факте его регистрации медучреждение обязано известить ЦГСЭН в течение 3 дней. А срок подготовки санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника увеличивается до двух недель.

Чтобы установить окончательный диагноз, медучреждение, где обслуживается больной, обязано направить его со всеми документами на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии (ЦПП) либо другое специализированное ЛПУ в месячный срок.

ЦПП составляет заключение и в течение 3 дней направляет извещение в ЦГСЭН, работодателю, ФСС и медучреждение по месту наблюдения больного.

Один экземпляр заключения выдается работнику под подпись, и по одному направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Заболевания на производстве

Работодатель, получивший извещение из ЦПП с окончательным диагнозом работника, должен создать комиссию по расследованию всех обстоятельств получения профзаболевания. На это ему отводится 10 дней.

Комиссия по расследованию заболеваний

В задачи комиссии входит всестороннее и качественное изучение обстоятельств наступления профзаболевания работника, определение лиц, нарушивших санитарно-эпидемиологические правила и иные нормативные акты, а также разработка мер по предупреждению заболеваний. Если будет установлено, что застрахованный способствовал развитию болезни (намеренно допустил неосторожность или увеличение вреда), то в задачи комиссии будет включено установление степени вины застрахованного с учетом заключения профсоюза.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Председателем является главный врач ЦГСЭН. В состав входят: представитель работодателя, специалист по охране труда, должны быть включены представители органа СЭН, медицинской организации и профсоюза.

Обеспечение условий работы комиссии входит в обязанности работодателя. В частности, предоставление по запросу всех необходимых документов и материалов, в том числе архивных, характеризующих условия труда на рабочем месте, проведение за свой счет требуемых экспертиз и исследований, обеспечение сохранности и учета документации по расследованию.

Акт расследования профзаболеваний

В завершение составляется акт (его форма утверждена в Постановлении). Документ необходимо издать в течение трех дней после окончания срока расследования. Также нужно знать, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний. Он составляется в пяти экземплярах: работнику, работодателю, ЦГСЭН, ЦПП и страховой компании (ФСС). В акте проставляются подписи всех членов комиссии. Он утверждается председателем и заверяется печатью ЦГСЭН.

Акт и все материалы проверки хранятся в организации, проводившей расследование, в течение 75 лет.

Кроме перечисленных действий, работодатель в течение одного месяца после утверждения документа предписывается издание приказа о мерах по профилактике возникновения профзаболеваний и выполнения указаний комиссии.

Все возникшие разногласия по проведенному расследованию и установлению диагноза рассматриваются ГСЭС РФ, ЦПП МЗ РФ, Федеральной инспекцией труда, страховой компанией, а также в суде.

Образец акта

Профилактика профзаболеваний

В целях профилактики и своевременного диагностирования профессиональных заболеваний разработаны мероприятия превентивного характера.

Для отдельных категорий работников, выполняющих трудовые функции, связанные с негативным влиянием ВПФ, предписаны ежегодные и при трудоустройстве обязательные медицинские осмотры за счет работодателя (ч. 1 ст. 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья»). Также работодателям рекомендовано внедрять технологии, безопасные для персонала либо минимизирующие вредное воздействие производственной среды.

Соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний

Ст. 212 ТК РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ, ст. 5 ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ регламентированы обязанности работодателей по обеспечению безопасных условий и охраны труда, а также обязательное социальное страхование в отношении лиц, выполняющих работу по трудовому договору, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к работе, а также выполняющих работу на основании гражданско-правового договора, если заказчиком оплачиваются страховые взносы страховщику.

Профессиональные заболевания появляются вследствие длительной работы во вредных условиях. Они предполагают временную или постоянную утрату трудоспособности. Работодатель обязан выплачивать работникам при высоком риске появления профзаболеваний компенсации.

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

• Острые . Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
• Хронические . Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

• Варикоз.
• Бронхит аллергического характера.
• Астма.
• Экзема.
• Гастрит.
• Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

• Костно-мышечные деформации (40%).
• Сердечно-сосудистые болезни (16%).
• Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

• Посредственная организация процессов производства.
• Техническая отсталость производства.
• Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
• Особенности климата.
• Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

• Однократное влияние производственного фактора.
• Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
• Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
• Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Выплаты работникам при профзаболеваниях

При профессиональных патологиях положены следующие компенсации:

• Выплаты по временной нетрудоспособности.
• Единовременные платежи при установлении патологии.
• Ежемесячные компенсации лицам с потерей трудоспособности.

Выплаты производятся ресурсами ФСС. Размер компенсации может значительно варьироваться. Рассмотрим максимальные выплаты, зафиксированные в 2016 году:

• Около 90 500 рублей (единовременная компенсация).
• Приблизительно 70 000 рублей (ежемесячная выплата).

Максимальная сумма выплат устанавливается ежегодно ФСС. В 2017 году предельный размер помесячного пособия равен 71 000 рублей, а единовременного – 92 339 рублей. При расчетах конкретной суммы во внимание принимается заработок сотрудника, который тот перестал получать вследствие патологии.

ФСС также компенсирует расходы пострадавшего лица на лечение:

• Приобретение медикаментов.
• Оплату платного ухода, если он необходим.
• Реабилитацию в санаторных условиях.
• Изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Бухгалтерские проводки

Рассмотрим проводки, которые используются при отражении выплат лицам, пострадавшим от профзаболевания:

• ДТ20 КТ69.1.2 . Учет взносов в фонды на профессиональные патологии.
• ДТ69.1.2. КТ70 . Начисление суммы для выплаты компенсации сотруднику.
• ДТ79 КТ51 . Перечисление суммы для выплаты компенсации.

Все операции должны быть подтверждены первичной документацией. К примеру, это может быть акт несчастного случая на работе, платежное поручение.

Более половины работников в России трудятся на вредных производствах, 20% из них составляют женщины. Такие условия приводят к негативных последствиям для организма и развитию профессиональных заболеваний. В результате люди утрачивают работоспособность.

Пострадавшие сотрудники вправе оформить временные или постоянные льготы в качестве компенсации полученного вреда. Они различаются в зависимости от конкретного случая. В этой статье мы приведем классификацию профзаболеваний и список выплат, которые положены заболевшим работникам.

Что такое профессиональное заболевание

Согласно ст. 3 ФЗ №125 от 24.07.98 г. «Об обязательном соцстраховании» , профзаболевание – это острая или хроническая болезнь, спровоцированная работой во вредных условиях и повлекшая за собой временную либо стойкую утрату трудоспособности.

В законе есть уточнение о том, что к профессиональным относятся только те заболевания, которые стали следствием влияния вредного фактора. Согласно ст. 209 ТК РФ, вредный фактор – это производственное воздействие, ставшее причиной утраты работоспособности.

Виды и примеры профзаболеваний

Все профессиональные заболевания делятся на острые и хронические. К острым относятся те, которые развились вследствие кратковременного вредного воздействия (в течение одного рабочего дня либо смены). В таких случаях ст. 223 ТК РФ обязывает работодателя доставить пострадавшего в больницу либо домой своими силами и за свои средства. Под хроническими болезнями понимаются те, которые возникают в результате продолжительного влияния одного или нескольких вредоносных факторов на организм.

Выделяют следующие виды профзаболеваний:

Любопытная информация

Для того чтобы работник начал получать компенсацию или другие выплаты, которые ему необходимы для оплаты собственного лечения, нужно провести расследование специально созданной руководителем предприятия комиссией. Начинается все с того, что работнику оформляется предварительный диагноз. Этот документ он в течение суток предоставляет своему руководителю, а также в Роспотребнадзор, куда можно обратиться также по электронной почте, заказным письмо или по телефону.

1. Болезни дыхательных путей – бронхит, астма. Возникают у людей, которые имеют дело с химическими и синтетическими средствами, фитопродукцией. Наиболее опасна работа, при выполнении которой сотрудник вынужден дышать пылью различного происхождения.
2. Болезни опорно-двигательной системы – хондроз, искривление позвоночника. Развиваются у людей, проводящих большую часть рабочего времени на ногах или сидя за компьютером, а также у поднимающих тяжести. В группе риска парикмахеры, офисные сотрудники, уборщики, грузчики и т. д.
3. Болезни ЖКТ – гастрит, язва, колит. Основной причиной развития таких патологий становится нарушение режима питания. Это наиболее характерно для офисных работников, которые не успевают позавтракать, перекусывают на работе печеньями, запивая их кофе. При неполноценном питании нарушается обмен веществ, вследствие чего возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
4. Кожные болезни – экзема, дерматит. Появляются у работников, которые контактируют с вредными для кожи веществами – ГСМ, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией.
5. Травмы, полученные на рабочем месте – ожоги, обморожения, ранения различной степени тяжести, переломы, другие травмы.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 967 от 15.12.2000 г. , отравления тоже причисляются к профессиональным заболеваниям.

Перечень профзаболеваний и описание приказа, в котором он содержится

Полный перечень профзаболеваний приведен в приказе Минздравсоцразвития РФ № 417н от 27.04.2012 г. Документ содержит 4 раздела, каждый из которых скомпонован, исходя из воздействия неблагоприятных факторов на работника:

1. Заболевания, вызванные воздействием химических веществ (в том числе отравления).
2. Болезни, спровоцированные влиянием физических производственных факторов.
3. Заболевания, которые развились под воздействием неблагоприятных биологических причин.
4. Болезни, возникшие в результате физических нагрузок и функционального перенапряжения определенных органов либо систем организма.

В каждом разделе приведен перечень заболеваний, а также указан код болезни, наименование неблагоприятного фактора и код внешней причины.

Если работник организации из-за выполнения своих обязанностей заработал профессиональное заболевание, которое стало причиной инвалидности, он может рассчитывать не только на выплаты согласно текущему законодательству, а также и на оформление определённых льгот.

Чем определяется порядок оформления профзаболевания

Порядок оформления профзаболевания определяется ст. 63 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. и Постановлении Правительства РФ №967.

Алгоритм оформления компенсирующих выплат следующий:

1. Визит к участковому терапевту.
2. Сдача анализов и прохождение медобследований.
3. Получение заключений трудовой инспекции и профсоюза.
4. Прохождение медико-социальной экспертизы.

Предварительный диагноз устанавливает врачом в участковой поликлинике или другом местном медучреждении. Затем нужно получить окончательный диагноз, который выносится в центре профпатологий.

Посмотрите ролик который расскажет о том, какие выплаты положены при профзаболевании

Какие выплаты положены работнику с профзаболеванием

В случае утраты трудоспособности работник вправе получить компенсацию нанесенного ему вреда. Это закреплено в ст. 8 ФЗ №125 «Об обязательном соцстраховании» от 24.07.1998 г. Рассмотрим, какие выплаты от организации при профзаболевании предусматривает закон:

• оплата временной нетрудоспособности;
• единовременная выплата при получении профессионального заболевания;
• ежемесячная выплата сотруднику, который утратил трудоспособность;
• прочие компенсирующие выплаты.

Ущерб работнику, получившему профзаболевание, возмещается на основании ст. 184 ТК РФ. Все компенсации начисляет работодатель, выплаты производятся за счет средств ФСС.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

ПРИЧИНЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является «Список профессиональных заболеваний» с инструкцией по его применению, утвержденный МЗ СССР и ВЦСПС.

К числу важнейших профилактических мероприятий по охране труда и профилактике профессиональных болезней относятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда.

ПРИЧИНА АВАРИЙ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Основные причины:

недостатки проектирования оборудования и элементов объектов экономики;

недостаточно полное исследование района размещения; отказы оборудования из-за несовершенства конструкций;

нарушения требований документации, технологии изготовления и монтажа элементов оборудования и при выполнении "скрытых" работ;

ошибочные действия персонала или нарушение мер безопасности при эксплуатации оборудования;

возникновение аварий и катастроф на соседних объектах экономики или продуктопроводах;

отсутствие постоянного контроля за состоянием производства;

воздействие внешних факторов (стихийные бедствия, результаты применения различных видов оружия, диверсий);

возникновение аварий вследствие неизученных пока еще явлений, которые проявились на объектах экономики, где используют различные вредные вещества.

производственный травматизм профзаболевание профессиональное заболевание